急性冠脉综合征患者预后与多项代谢指标的关系的探讨

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者24个月心血管事件与糖化血红蛋白(HbA1c)、腰围、体质指数(body mass index,BMI)的关系;比较以上指标对ACS患者24个月心血管事件发生的预测价值。方法选取2010年1月—2011年6月我院心内科通过冠脉造影检查确诊的ACS患者156例,进行体质量、身高、腰围、HbA1c水平测定,并追踪出院后24个月内不稳定型心绞痛加重、心肌梗死、心力衰竭再发或加重的发生情况;比较不同HbA1c、腰围及BMI水平的患者心血管事件的发生率。结果随访24个月,发生心血管事件32例(20.51%):不稳定型心绞痛加重11例(7.05%),心肌梗死4例(2.56%),心力衰竭再发或加重17例(10.90%);共2例死亡(1.28%)。发生心血管事件分布情况为:HbA1c正常组9例(12.50%),HbA1c增高组23例(27.38%),两组比较HbA1c增高组事件发生率高于HbA1c正常组,差异有统计学意义(P<0.05);腰围正常组11例(17.19%),腰围增高组21例(22,83%),两组比较腰围增高组事件发生率高于腰围正常组,差异有统计学意义(P<0.05);BMI正常组15例(20.00%),BMI增高组17例(20.99%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较高的HbA1c、腰围水平与ACS患者24个月内较高的心血管事件发生率有关;两者均可预测ACS患者24个月事件发生,且HbA1c的预测准确率优于腰围。