广州市扩大国家免疫规划实施情况和效果评价

目的了解广州市2008年实施扩大国家免疫规划（扩免）以来免疫规划工作现况，分析2011年广州市0～6岁学龄前儿童实施扩免的效果，为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法收集2007年及2011年广东省免疫规划基础资料年报表（包括接种率数据和冷链设备数据等）及疫苗相关传染病疫情数据，对广州市所辖12个区（县）扩免实施前、后的疫苗使用数量、冷链设备配置情况、接种率、疫苗相关传染病的发病情况和不良反应监测资料进行对比分析。结果扩免后（2011年）共接种6057075人次，比扩免前（2007年）增加1729224人次，增加了39．96％（1729224／4327851）。扩免后，全市共有疫苗运输车10辆、冷藏车7辆、普通和低温冷库33座、普通和低温冰箱1031台、冷藏运输箱802个、冰排13455个，冷链设备总数量较扩免前增加了11．42％（1572／13766）。相关疫苗接种率均达到99％以上（99．18％～99．69％），与扩免前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率扩免前为7．43／10万（394／5304015），扩免后为5．98／10万（444／7421358），差异有统计学意义（P〈0．01）。扩免后，除流行性腮腺炎、风疹发病率升高外，结核病、乙肝、麻疹、乙脑、新生儿破伤风、甲肝、流脑发病率总体均呈下降趋势，脊髓灰质炎、百日咳、白喉、流脑均无病例报告。结论广州市开展扩免工作以来，国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，扩大免疫相关疫苗针对传染病发病率总体呈下降趋势。