1例罕见的甲氨蝶呤化疗毒性反应护理

骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年,早期即可发生肺转移,单纯手术治疗效果较差.随着新辅助化疗的广泛应用,骨肉瘤经手术联合化疗后其治疗的5年生存率有了极大的提高.甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）为骨肉瘤化疗方案中的重要组成部分,单次用剂量为8~12 g/m2,通常称为大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）,用药过程中常可出现一些不良反应.有研究表明加强用药后不良反应的护理,可明显降低骨肉瘤患者应用大剂量MTX化疗不良反应的发生率及化疗延迟率[1].我科于2010年10月成功解救1例罕见的甲氨蝶呤化疗引起严重不良反应的艾滋病患者（血小板计数8×109/L）,据WHO抗癌药急性及亚急性反应分度标准为重度[2],同时发生严重口腔黏膜溃疡,为重度[2].现将病例及护理体会报告如下.