饮酒与腔隙性脑梗死的关系探讨

[摘要]目的探讨饮酒与腔隙性脑梗死形成之间的关系。方法选择腔隙性脑梗死患者58例，其中不饮酒者15例，平均每天饮酒1次（合乙醇〈30g）者13例，平均每天饮酒2～3次（合乙醇30～60g）者18例，平均每天饮酒3次（乙醇〉60g）者12例；随访观察1a，对CT上腔隙性梗死的面积进行比较，并检测患者三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖（C）、血压、一氧化氮（NO）、抗内皮缩血管肽一1的功能。结果2007年7月检测数据中乙醇摄入量〈30g／d组与不饮酒组G、HDL—C、TG、GT梗死面积比较有显著性差异（P均〈0．05）；乙醇摄入量〈30g／d组与乙醇摄入量30～60g／d组G、HDL—C、TG、CT梗死面积比较有显著性差异（P均〈0．05）；乙醇摄入量〈30g／d组与乙醇摄入量〉60g／d组G、TG、CT梗死面积比较有显著性差异（P均〈0．05）。2008年8月检测数据中乙醇摄入量〈30g／d组与不饮酒组G、TG、cT梗死面积比较有显著性差异（P均〈0．05）；乙醇摄入量〈30g／d组与乙醇摄入量30～60g／d组G、TG比较升高明显，有显著性差异（P〈0．05）；乙醇摄入量〈30g／d组与乙醇摄入量〉60g／d组cT梗死面积、G、TG比较有显著性差异（P〈0．05）。2007年7月与2008年8月测得数据显示乙醇摄入量〈30g／d组G、TG、CT梗死面积变化较大，有显著性差异（P〈0．05）；在这1a中乙醇摄入量30～60g／d组CT梗死面积随访中有变化（P〈0．05），但HDL—C降低（P〈0．05），G、TG升高（P〈0．05）；乙醇摄入量〉60g／d组CT梗死面积扩大明显，有2例在随访中病情加重，并发糖尿病、酒精性脂肪肝；不饮酒者在1a的随访观察中各项指标比较均无显著性差异（P均〉0．05）。结论适量饮酒可改善腔隙性脑梗死的微循环供血：过量过度饮酒显著加重腔隙性脑梗死的发病率和致残率。