骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗导致口腔溃疡的观察及护理

骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤之一，好发于10～20岁青少年，恶性程度高，病死率高[1]。70年代以后化疗成为治疗骨肉瘤的新方法。有研究表明，甲氨蝶呤（MTX）、多柔比星（ADM）、顺铂（DDP）和异环磷酰胺（IFO）等为骨肉瘤患者化疗中最常见的药物，骨肉瘤患者化疗后5年生存率提高到60％～76％[2－3]。采用大剂量MTX化疗最常见的不良反应之一为严重的黏膜损伤，给患者带来了巨大的痛苦，导致下一疗程化疗的延迟甚至中断；同时，口腔黏膜损伤使口腔内细菌感染概率大大增加。近几年我科收治了大量采用（MTX＋DDP＋ADM）方案化疗的骨肉瘤患者，化疗期间出现多例口腔黏膜溃疡。笔者在常规预防治疗的同时加强护理，取得了满意的效果，现报道如下。