骨关节置换术后三种预防深静脉血栓形成的方法比较

目的探讨弹力袜和间歇性空气加压治疗仪(intermittent pneumatic compression,IPC)三种方法对预防骨科关节置换手术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的临床效果。方法在本院接受初次骨科大关节置换手术的213例患者按入院顺序随机分成3组。第一组仅术后使用小分子肝素,第二组使用小分子肝素加弹力袜综合预防,第三组使用小分子肝素加IPC。分别对三组进行DVT评估、下肢深静脉的彩超检查,观察出血等并发症。结果第1组术后出现DVT 16例(22.8%);第2组出现DVT 4例(5.5%);第3组出现DVT5例(7%)。在DVT发生率上,第2、3组明显低于第1组(均P<0.05),但是第2、3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科大关节置换术后常规使用小分子肝素的基础上使用弹力袜治疗和IPC都具有非常明显的预防下肢DVT的效果,但是这两组之间DVT发生率无显著性差异。因此经济易行的弹力袜可以作为基层医院骨科关节置换术后的常规预防手段。