伊布利特转复心房颤动和心房扑动的疗效评价

目的探讨静脉应用伊布利特转复心房颤动（AF）和心房扑动（AFL）的有效性及安全性。方法筛选年龄18～70岁，持续时间≤90d、心室率≥60次／min的阵发性或持续性AF／AFL患者共45例，按入院顺序随机分为伊布利特组（20例）和胺碘酮组（25例）。伊布利特组：体质量≥60kg者首剂1mg、体质量〈60kg者首剂0．01mg／kg静脉注射，如无效10min后再给予1mg或0．01mg／kg静脉注射。胺碘酮组：首剂150mg静脉注射，如无效10rain后再给予150mg静脉注射。结果伊布利特组转复率65．0％（13／20），胺碘酮组36．0％（9／25），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；胺碘酮组转复失败的病例中有8例改用伊布利特，其中4例转为窦性心律，而伊布利特组转复失败的病例中有4例改用胺碘酮，其中1例转为窦性心律。转复时间伊布利特组显著短于胺碘酮组[（10．70±10．27）min比（24．75±15．72）min]差异有统计学意义（P〈0．01）。伊布利特组1例孤立性AF患者用药后即刻出现尖端扭转型室性心动过速，经直流电击后转复为窦性心律；胺碘酮组1例QTc间期〉0．600s。结论伊布利特转复AF/AFL的疗效高于胺碘酮，转复时间短于胺碘酮，但必须在严格监控下进行。