丙泊酚和乌拉地尔用于高血压患者非全身麻醉术的对比研究

目的观察比较高血压患者实施非全身麻醉手术中出现高血压时应用丙泊酚和乌拉地尔的效果和安全性。方法将有高血压病史ASAI～Ⅱ级，同时手术中又出现高血压的择期非全身麻醉患者60例，采用随机数字表法分为观察组（丙泊酚组）和对照组（乌拉地尔组）。对照组先静脉给予5mg乌拉地尔，必要时5～10min后可重复1次，然后以2～8μg/（kg·min）静脉泵人。观察组先静脉缓慢注射丙泊酚1～1．5mg／kg，使患者镇静评分达到4级，然后用微量泵以1．5～3mg／（kg·h持续静脉泵注。观察两组患者给药后5、10、15、30min的血压、心率和Sp02的变化，记录两组患者应用阿托品及麻黄素的例数。结果观察组患者用药后MAP、HR均降低而且保持平稳，未出现呼吸抑制；对照组患者MAP降低但波动较大、HR明显增快。对照组患者有12例使用麻黄素，而观察组患者只有1例使用麻黄素，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚用于非全身麻醉高血压患者术中高血压的处理，其效果较乌拉地尔满意，能够稳定患者的情绪和维持术中血流动力学的稳定。