儿童传染性单核细胞增多症253例临床分析

目的对儿童传染性单核细胞增多症(IM)进行临床分析,以总结经验,提高对该病的诊治水平。方法对重钢总医院2008年1月至2012年12月收治的253例IM患儿的临床特点进行回顾性归纳和分析。结果儿童IM多以学龄前和学龄儿童为主,一年四季均有发病,但多集中在夏秋季,该病临床表现有发热、淋巴结不对称性肿大、咽峡炎及扁桃体肿胀、眼睑水肿和鼻阻、肝脾增大及肝功能异常、部分有皮疹表现。实验室检查中血象可发现外周血异形淋巴细胞明显增高,EB病毒抗体检测有助于该病诊断。结论 IM的发病过程中有免疫因素的参与,发热、咽峡部改变和颈部淋巴结不对称肿大是该病的典型三联征,可并发肝脾增大、肝功能损害,同时需注意早期眼睑水肿的改变,抗EB病毒衣壳抗原的免疫球蛋白M抗体检测已成为临床最常用的诊断IM的方法之一,是反映近期EB病毒感染的可靠指标,可作为IM早期、敏感、特异的临床诊断依据。