导言:重症感染:ICU的永恒话题

严重感染（severesepsis）和感染性休克（septicshock）等是ICU中的常见危重临床综合征，是ICU中最主要的死亡原因。近年来，重症感染从另一个角度解释应包括严重感染和感染性休克。重症感染病死率较高，尤其是感染性休克可高达80％。不同时期、不同地域，重症感染的病原学分布、耐药性等流行病学资料既具有普遍性，又具有各自鲜明的特征。拯救全身性感染运动（SurvivingSepsisCampaign）针对其共性制定了《国际严重感染及感染性休克治疗指南》，自2004年3月首次颁布以来已于2008年和2012年分别做了更新。以循证医学为基础的治疗指南在临床上得到了广泛地推广、实施，但在具体实施过程中首先要考虑的问题是病原菌，尤其是初期并无病原学证据时抗菌药物的选择，以及广谱抗茵药物使用而继发的二重感染或其他并发症，如抗菌药物相关性腹泻等。