高剂量糖皮质激素治疗增加非获得性免疫缺陷综合征．患者重症肺孢子菌肺炎的病死率

背景：高剂量糖皮质激素（简称激素）治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关性肺孢子菌肺炎（PCP）已被证实非常有效，但对于非AIDS患者的PCP，激素的疗效尚未明确。因此本研究评价激素对非AIDS患者PCP病死率的影响。方法：回顾性分析伴有低氧血症并且入住ICU的非AIDS免疫功能抑制的PCP患者。对比三组患者：高剂量激素组（每日泼尼松等效剂量≥1mg／kg）、低剂量激素组（每日泼尼松等效剂量≤lmg／kg）和无激素组。与1CU病死率相关的独立危险因素均纳入分析。结果：139例非AIDS患者PCP纳入研究，平均年龄（48±12）岁。最主要的基础疾病包括恶性血液病（55例，39．6％）、癌症（11例，7．9％）及实体器官移植（73例，52．2％）。