右美托咪定联合地佐辛等用于髋关节置换术后自控镇痛效果观察

目的：观察右美托咪定联合地佐辛、托烷司琼用于老年髋关节置换术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：选择老年髋关节置换术60例，随机分为A组、B组、C组各20例。A组给予地佐辛0．8mg／kg＋托烷司琼5mg，B组地佐辛0．8mg／kg＋右美托咪定1ug／（kg·d）＋托烷司琼5mg，C组地佐辛0．5mg／kg＋右美托咪定1ug／（kg·d）＋托烷司琼5mg。观察比较3组VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生情况及患者满意度等。结果：不同时间节点VAS分值3组比较，差异不显著（P〉0．05）。B组T2～L时间节点Ramsay分值显著高于A组和C组同时间节点（P〈0．05）；T1时间节点Ramsay分值3组比较，差异不显著（P〉0．05）。3组均未发生呼吸抑制和皮肤瘙痒，A组恶心、呕吐发生率显著高于B组和C组（P〈0．05），B组嗜睡发生率非常显著高于A组和C组（P〈0．01）。C组患者总满意度显著高于A组和B组（P〈0．05），A、B两组患者总满意度差异不显著（P〉0．05）。结论：右美托咪定联合地佐辛等用于老年髋关节置换术后PCIA，可降低地佐辛用量而达到满意镇痛效果，患者满意度高，且不良反应少。