肝硬化患者单纯腹水与合并自发性腹膜炎的鉴别诊断

目的寻找肝硬化单纯腹水与合并自发性腹膜炎(SBP)的临床鉴别指标。方法选取27例肝硬化腹水合并SBP患者(观察组)及32例单纯肝硬化腹水患者(对照组),抽取清晨空腹时静脉血10 mL,采用全自动生化分析仪检测两组血常规、肝功能指标[ALT、AST、TBIL、ALB、前白蛋白(PA)]、血清总胆固醇(TCH)、血清CRP,采用自动血凝分析仪检测血浆凝血酶原时间(PT)。两组均经腹腔穿刺抽取腹水60 mL,全自动生化分析仪检测腹水常规和生化。结果两组肝功能指标、TCH及PT比较,P均>0.05;两组血WBC及中性粒细胞比例、腹水WBC、ALB比较,P均>0.05。观察组腹水中性粒细胞比例、血清/腹水蛋白梯度、血清CRP分别为70.69%±12.0%、(19.59±3.51)g/L、(16.59±12.34)mg/L,对照组26.94%±13.56%、(21.87±3.28)g/L、(10.57±9.45)mg/L,两组比较,P均<0.05。结论腹水常规中性粒细胞比例、血清/腹水蛋白梯度、血清CRP可以作为鉴别诊断肝硬化单纯腹水与合并SBP的指标。