全胃切除术后消化道重建方式的研究进展

目的为给予全胃切除术后的患者选择一种相对最佳的重建方式,以期减轻术后消化功能紊乱的症状、改善生活质量。方法以任意词"胃癌"、"全胃切除术后"、"消化道重建"等,通过中国知网、Pubmed、Medline等数据库检索、收集国内外相关的近4年文献。结果总共检索出文献42篇,其中临床研究18篇,前瞻性研究12篇,综述8篇,基础性研究4篇。结论 (1)RY是全胃切除术后最常使用的重建方式,空肠间置及双通道重建效果较RY更佳,但其操作相对复杂、手术时间较长。(2)对于能根治性切除且可能长期生存的患者,可尽量选择保持十二指肠通道连续的"贮袋"代胃重建方式,晚期胃癌患者可选择尽量简单的重建方式或者给予单纯的短路手术;(3)各种"贮袋"代胃重建可以改善病人术后早期的营养状态,维持体重,提高生活质量。而对于是否保留十二指肠通道的连续性仍有争议。