恶性肿瘤患者PICC相关性静脉血栓的临床分析

目的 分析恶性肿瘤患者发生有症状的经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）相关性静脉血栓的的临床特征、血栓发生相关因素,为PICC在临床的安全使用提供科学依据.方法 对2010年1～12月置入PICC的435例恶性肿瘤患者进行随访观察,对发生有症状性静脉血栓的患者进行回顾性研究,统计分析静脉血栓发生率及相关因素.结果 435例安置PICC患者,发生有症状的PICC相关性静脉血栓12例,其发生率为2.76%（12/435）,其中58.33%的血栓发生于置管后10d内.PICC相关性静脉血栓的发生在性别、年龄、导管型号、置管肢体的选择上差异无统计学意义（P＞0.05）,而在穿刺静脉的选择方面差异有统计学意义（P＜0.001）,其中贵要静脉的发生率（1.46%）远远低于肘正中静脉（7.04%）及头静脉（9.09%）.发生血栓的患者在拔除PICC后进行了常规的抗凝治疗,血栓症状得到缓解,血栓再通,未发生肺栓塞.结论 PICC置入后3周内,特别是10d内应预防监测静脉血栓发生,选择合适静脉血管进行导管置入有助于降低PICC相关性血栓发生率.通过及时地治疗处理能有效控制血栓的进展,促进血栓消失、再通,保证患者安全.