坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察

目的观察坎地沙坦联合氢氯噻嗪在老年高血压治疗中血压变异性的影响。方法将老年高血压患者60例随机分为3组，所有病例先停服原来的降压药2周。A组用坎地沙坦酯片8mg，每日1次；氢氯噻嗪片12．5mg，每日1次。B组用坎地沙坦酯片8mg，每日1次。C组用氢氯噻嗪片12．5mg，每日1次；尼群地平片10mg，每日2次。均口服给药，共进行8周治疗。进行治疗后的2～4周进行药物调整，若坐位舒张压不低于90mmHg，则进行剂量调整。坎地沙坦酯片和尼群地平片均将剂量翻倍，氢氯噻嗪剂量不变。所有病例在开始治疗的前1天和治疗的最后1天进行24h动态血压监测。结果3组给药方式的血压变异性（BPV）用药前后均有降低（P〈0．05）。从用药后的BPV情况分析，A组低于B组和C组（P〈0．05）；B组和c组相比，除了在24h收缩压变异（SBPV）、日间收缩压变异性（dSBPV）无统计学意义外，其他均低于C组，且有统计学意义（P〈0．05）。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压，血压变异性小。