重症酒精性肝炎需要关注的几个问题

Ssevere alcoholic hepatitis: some current challenges and future directions

重症酒精性肝炎（severe alcoholic hepatitis，SAH）是肝脏的一种无菌性炎症性损伤，大多发生在慢性肝病（脂肪肝、肝硬化）的基础上，因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化，是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）严重的表现形式。多数起病急骤，出现高度黄疸和严重凝血功能障碍等，迅速进展为肝功能衰竭、败血症和其他器官功能障碍（尤其是肝肾综合征），短期病死率接近40％[1]，但不少临床医生还缺乏对SAH的早期识别和及时处理的经验。在本期相关文章中已经就ALD发病机制、诊断以及治疗问题进行了阐述，本文就几个容易被忽略的问题展开讨论，提请大家关注。