雷米芬太尼用于乳突根治术中控制性降压

目的：探讨雷米芬太尼用于乳突治术控制性降压效果。方法择期50例胆汁瘤型中耳炎行乳突根治术患者随机分为雷米芬太尼组（ A组）和硝酸甘油组（ B组）。手术开始时，A组给予雷米芬太尼0.15～0.20μg/（kg· min）泵注，B组给予硝酸甘油1～6μg/（kg· min）泵注。监测并记录麻醉诱导前1 min（T0）、麻醉诱导后1 min（T1）、开始降压前1 min（T2）、开始降压后5 min（T3）、停止降压1 min（ T4）及停止降压10 min（ T5）时的MAP、HR、SpO2、PETCO2、CVP及围术期总出血量，术后拔管时间，术后30 min和2 h时ASA分级。结果与T0时比较，两组T1时MAP明显降低（ P＜0.05），与T1时比较，两组T2-T4时MAP明显降低（P＜0.05），B组T5时MAP反跳性升高，且明显高于A组（P＜0.05）。A组HRT1-T4时较T0时明显减慢（P＜0.05），T1时B组HR明显减慢（P＜0.05），T2-T4时较B组HR明显增快，且T2-T4时明显快于A组（P＜0.05）。总出血量A组均较B组减少（P＜0.05），术后拔管，术后30 min和2 h时ASA分级两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论雷米芬太尼可安全用于乳突根治术控制性降压。