46例血液培养嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率及临床危险因素分析

Resistance rate and risk factors analysis of 46 cases of Stenotrophomonas maltophilia bloodstream infections

目的探讨嗜麦芽寡养单胞菌血液感染的临床特点、危险因素，为有效预防和治疗该菌血液感染提供依据。方法收集2009年3月至2012年2月昆明医科大学第～附属医院收治的46例血液细菌培养麦芽窄食单胞菌感染者的临床和检验资料，进行回顾性统计分析。结果嗜麦芽寡养单胞菌4种常用抗生素的耐药率（K-B法）分别是左氧氟沙星（Lev）13％、米诺环素（MNO）21％、头孢哌酮／舒巴坦（SCL）44％、复方磺胺甲嗯唑（SMZ）55％。本研究血液感染嗜麦芽寡养单胞菌年龄分布主要是6岁以下的儿童22例占48％，其次是50岁以上的老年人10例占22％，19-49岁成年人8例占17％，6-18岁未成年人6例占13％；嗜麦芽寡养单胞菌科室分布主要在儿科22例占48％，其次为ICU重病房14例占31％，肾内科4例占8．7％，泌外、移植科、神内科各2例占4．3％；在感染者中性别分布男性22例占48％，女性24例占52％。结论嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦，耐药率均〈50％，较敏感，而对复方磺胺甲嗯唑耐药率较高；其是否引起血液感染，主要与年龄、免疫力低下及侵入性操作等危险因素有关。因此为预防该菌的院内血液感染，应尽量减少不必要的侵入性操作，加强抗菌药物的合理规范使用。