摘要
【摘要】目的探讨外用葡萄糖酸钙凝胶治疗手、足部氢氟酸烧伤的临床疗效。方法选取笔者单位2012年8月-2013年1月收治的18例手、足部氢氟酸烧伤患者,烧伤总面积为0.1%~2.O%TBSA,深度为Ⅱ~Ⅳ度。创面局部外涂葡萄糖酸钙凝胶,涂药剂量0.25~0.50g/cm。,厚度1~2mm,每隔10-15min涂1次,疼痛评分低于3分后改为每小时涂1次,共用药24h。于用药前及用药1、2、3、4h,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评分。于人院时和用药4、8、12、24h,采用离子选择电极法检测患者尿氟动态变化。于入院时和用药24h,采用邻甲酚酞络合酮法检测患者的血钙水平。观察并记录创面愈合时间、不良反应及治疗结果。对数据进行重复测量方差分析和LSD.t检验。结果患者用药前及用药1、2、3、4h的VAS评分分别为(3.9±2.2)、(3.1±2.3)、(2.8±2.1)、(2.6±2.2)、(2.2±2.1)分,总体比较差异有统计学意义(F=8.58,P〈0.01)。与用药前比较,用药1、2、3、4hVAS评分均明显降低(t值分别为2.5862、2.5287、2.8292、3.0319,P〈0.05或P〈0.01)。与用药1h比较,用药2、3hVAS评分无明显差异(t值分别为1.6969、1.8478,P值均大于0.05),用药4hVAS评分明显降低(t=2.9911,P〈0.01)。与用药2h比较,用药3hVAS评分无明显差异(t=0.9719,P〉0.05),用药4hVAS评分明显降低(t=3.1921,P〈0.01)。与用药3h比较,用药4hVAS评分明显降低(t=3.2032,P〈0.01)。入院时,本组患者尿氟水平为(3.3±3.8)mg/L(有14例患者尿氟水平高于正常值1.7mg/L),用药4、8、12、24h尿氟水平分别为(1.6±0.9)、(1.2±0.5)、(0.9±0.3)、(0.9±0.4)mg/L,总体比较差异有统计学意义(F=6.346,P〈0.05)。与入院时比较,用药4、8、12、24h尿氟水平均降低(t值分别为2.7856、2.4137、2.6291、2.6899,P值均小于0.05)。与用药4h比较,用药8h尿氟水平无明显差异(t=1.8421,P〉0.05),用药12、24h尿氟水平均明显降低(t值分别为2.8741、2.9304,P〈0.05或P〈0.01)。与用药8h比较,用药12、24h尿氟水平均明显降低(t值分别为2.5201、2.8034,P值均小于0.05)。与用药12h比较,用药24h尿氟水平无明显差异(t=1.0049,P〉0.05)。患者人院时血钙水平为(2.23±0.18)mg/L,用药24h为(2.27±0.21)mg/L,二者比较差异无统计学意义(t=0.8516,P〉0.05)。本组患者创面愈合时间为3~24(8±7)d,均未出现明显不良反应。本组患者中15例经过换药治疗创面愈合,3例行皮瓣修复治愈。结论手、足部氢氟酸烧伤患者使用葡萄糖酸钙凝胶治疗疗效确切,用药后疼痛显著减轻,尿氟水平下降,适合在现场救治时应用及临床推广使用。
出处
《中华烧伤杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第1期67-69,共3页
Chinese Journal of Burns
基金
浙江省医药卫生平台重点资助计划(2013ZDA025)