三种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面效果分析

目的比较腹股沟、股前外侧和脐旁3种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面的临床效果。方法2004年3月-2012年6月，笔者单位收治会阴部原发或继发创面患者25例，其中男16例、女9例，年龄3～76岁。瘢痕挛缩13例、Ⅲ-Ⅳ度烧伤9例、外伤3例，创面面积8amx7cm-22emx15cm。根据伤情、供瓣区条件、年龄和性别等因素，分别采用腹股沟皮瓣（14例）、股前外侧皮瓣（6例）或脐旁皮瓣（5例）等3种带蒂岛状皮瓣修复，均为单侧皮瓣，皮瓣面积10emx8cm～25cm×17cm。术后随访患者，观察供受瓣区外形变化、瘢痕增生及大腿功能情况。结果22例患者移植的皮瓣一次性成活。另外1例患者股前外侧皮瓣术后出现静脉回流障碍、2例患者腹股沟皮瓣远端坏死约2cm，经对症处理后创面愈合。10例皮瓣经过再次修整手术。19例患者随访6个月～2年，移植皮瓣外观及重塑阴囊形态良好、不臃肿，大腿外展功能明显改善；其中5例患者供瓣区有瘢痕增生但无继发畸形。结论修复会阴部创面，腹股沟皮瓣效果较佳可作为首选，创面面积较大时可选择股前外侧皮瓣，脐旁皮瓣不足之处较多应慎重选用。