关节松解术和渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬的临床对照研究

目的探讨关节松解术和渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬的临床疗效。方法选择我院收治的外伤性掌指关节僵硬患者为研究对象，根据随机数字表法随机分为锻炼组和手术组，锻炼组采用渐进性屈指支具配合系统康复治疗，手术组采用侧方人路关节松解术配合系统康复治疗，对比分析两组患者治疗前后关节活动及掌指功能的恢复情况。结果两组患者治疗前掌指关节的主动关节活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM）差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后AROM和PROM均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．01）。手术组治疗后AROM和PROM略大于锻炼组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者治疗后经过手指关节总活动度（TAM）系统评价，锻炼组优良率为77．6％，手术组为83．3％，锻炼组略低于手术组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗前DASH评分差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后DASH评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．01）。手术组治疗后DASH评分略低于锻炼组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节松解术和渐进性屈指支具治疗外伤性掌指关节僵硬均能取得较好的临床效果，而渐进性屈指支具治疗避免了二次手术给患者生理和心理造成的负担，患者更容易接受，值得临床推广应用。