对“高压氧疗对糖尿病足溃疡和预防截肢缺乏疗效”研究的评析（一）

我对Margolis等（Diabetes Care,2013,36：1961-1966.）的这篇文章颇感兴趣，但又怀疑，他们的结论足“高压氧（HBO）治疗糖尿病挝溃疡的有效性需要重新评价”。首先，统计学处理改变不了研究设计中的重要问题。研究采用倾向性评分匹配（PSM）用来平衡治疗组和对照组的观察变量，从而降低偏倚。影响治疗组分配的因素没有纳入观察（如经济获利、医生倾向性、缺乏血管外科介入等），这是有争议的方法，可能增加隐藏偏倚。