腹膜后平滑肌肉瘤术后远处转移1例

1病例报告患者女，56岁，因肝区疼痛，食欲减退1个月来我院就诊，超声示：肝左、右叶近肝包膜下均探及多个散在分布的椭圆形中低不均结节，边界清晰，似有包膜。右叶较大者8．3cm×6．5cm，左叶较大者约5．0cm×4．5cm。后行CT检查示肝脏多发占位及肺部可疑灶。追问病史患者于2006年底自感左腰部疼痛去外院就医，做放射检查腰椎，提示阴性，外院给予理疗及针灸治疗，疗程后，效果不明显。因疼痛未得到缓解，于2007年患者至北京301医院就诊，在该院CT查发现腹膜后肿物，同时行切除术，病理诊断为平滑肌肉瘤。术后患者接受了全身化疗，期满出院。回原籍后，患者遵医嘱定期CT复查，前三年内均未探及异常及转移灶。患者主观疏忽，之后未坚持定期复查，直至2013年4月来我院就诊，接受超声检查发现肝内转移灶。