原发性肝癌患者术后甲胎蛋白异质体的变化及临床意义

目的:分析甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在肝癌患者切除术前后的变化情况,探讨AFP-L3对肝癌患者术后的预后判断价值。方法:采集98例确诊为肝癌的患者于手术切除前、后的连贯血清(术前1份,术后连续留取),应用甲胎蛋白异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中AFP及AFP-L3含量,计算AFP-L3在总AFP中比率(AFP-L3%≥10%为阳性),对比手术切除前、后AFP含量及AFP-L3%的变化情况。结果:术后2个月AFP-L3阳性患者在未来28个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率高;术后6个月AFP-L3阳性患者在未来24个月内的生存几率明显降低,AFP-L3阴性患者生存几率是100%;术后第l2个月AFP-L3阳性患者在未来18个月内的生存几率明显降低,AFP—L3阴性患者生存几率是100%。结论:AFP-L3对肝癌患者术后预后的判断具有重要的临床指导意义。