持续性非卧床腹膜透析患者微炎症状态影响因素分析及利尿剂对其微炎症状态的影响

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响因素及利尿剂对CAPD患者微炎症状态的影响。方法检测CAPD患者hs-CRP、IL-6、BNP、PA、UA、TG、CHO、CysC、FPG等指标,作微炎症状态的相关性分析。筛选24例CAPD患者,观察组在控制水盐摄入基础上予以利尿剂(呋塞米)干预,对照组单纯控制水盐摄入处理,收集干预前,干预后第3、6个月时两组患者临床数据。结果影响微炎症水平的因素按程度高低依次为:BNP、CysC、PA,BNP是独立影响因素。观察组经6个月利尿剂干预后各微炎症指标水平较前下降(P<0.05)。观察结束时观察组血压、BNP降低,尿量增加,PA、Hb水平升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者TG、CHO、FPG差异无统计学意义,观察组UA水平较干预前下降(P<0.05)。结论容量超负荷、残余肾功能下降、营养不良参与微炎症状态的发生发展,容量超负荷为独立影响因素。利尿剂可通过改善CAPD患者容量负荷进而下调微炎症水平,并随之改善患者的营养不良及贫血状态。