溶栓治疗老年人急性心肌梗死的可行性探讨

Confidence exploration on thromboytic therapy for aged patients with acute myocardial infarction

目的 对老年人急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗影响疗效的诸多因素进行分析 ,并探讨其可行性。方法 1 0 6例 AMI患者分为两组 ,≥ 70岁组 31例 ,<70岁组 75例。均在发病 6 h内接受尿激酶 1 50～ 2 0 0万单位静脉溶栓治疗。结果 ≥ 70岁组与 <70岁组比较血管再通率分别为 67.7%及 70 .6% (P>0 .0 5) ,4w病死率分别是为 6.5%及 5.3% (P>0 .0 5) ,左室射血分数 (L VEF )分别为0 .49± 0 .1 2 ,及 0 .51± 0 .1 4 (P>0 .0 5) ,出血并发症分别为 45.1 %及 2 0 .0 % (P<0 .0 1 )。溶栓形始在 0～ 1 h者 ,无一例死亡 ,1～ 3 h者病死率为 4.5% ,4～ 6 h者 6.0 %。血管再通者与血管未通者比较病死率分别是 2 .7%及 1 2 .5% (P<0 .0 5) ,L VEF分别为 0 .56± 0 .1 4及0 .44± 0 .1 1 (P<0 .0 1 )。结论 溶栓治疗 AMI其疗效与年龄无关 ,而与血管是否再通密切相关 ;对无溶栓禁忌症的老年 AMI实施溶栓治疗是有效的、安全的、可行的 。