右美托咪定复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞的临床应用

目的比较右美托咪定复合罗哌卡因与单独罗哌卡因用于颈丛神经阻滞临床效果,并探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞麻醉可行性。方法选择2012年6月—2013年9月在河南南阳医专第一附属医院行甲状腺腺瘤切除的手术患者120例,随机分为两组,右美托咪定组(实验组)0.375%罗哌卡因加入右美托咪定1 mL(100μg),对照组0.37 5%罗哌卡因加入注射用生理盐水1 mL,观察患者入室时(T0)、颈丛麻醉后5 min(T1)、手术开始时(T2)、分离甲状腺上极时(T3)、手术结束时(T4)的心率、舒张压、收缩压和血氧饱和度;并记录患者感觉神经阻滞起效和持续时间,镇痛作用持续时间;观察并记录不良反应的发生率。结果①实验组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,感觉神经阻滞持续时间和镇痛作用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或者P<0.05),镇痛作用持续时间也长于对照组(P<0.05)。②对照组T1-4时间点MAP均明显高于T0(P<0.01),而实验组只有T1时间点MAP高于T0(P<0.05)。对照组T1-4时间点心率均明显高于T0(P<0.01),而实验组只有T1时间点心率高于T0(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞麻醉时在0.375%罗哌卡因加入右美托咪定100微克,可缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉神经阻滞和镇痛作用持续时间,使患者术中血流动力学更加平稳,应该在临床上进一步推广。