双氯芬酸钠肠溶片与格列苯脲合用致低血糖1例

患者，女，70岁，主因发现血糖升高13年，左侧肢体活动不利1 d入院。患者13年前无明显诱因出现口干，多饮、多尿等症状，曾在当地医院就诊，做“馒头实验”后诊断为糖尿病，开始给予“二甲双胍”口服，并联合饮食及运动治疗，血糖自诉控制可，空腹6～8 mmol／L，餐后7～10 mmol／L，病情逐渐进展，先后加“服阿卡波糖、格列齐特片”等药物，半年前，由于血糖控制不佳改为“格列苯脲2．5 mg，2次／d”口服，自诉血糖控制可，无心慌、出汗等低血糖症状出现，入院前1d无明显诱因出现左侧肢体乏力，曾跌倒在地并左膝着地，入院查体：BP 160／90 mm Hg，神情，语言欠流利，颈软无抵抗，胸称，双肺呼吸音清晰，未闻干湿性啰音，心率80次／min，律齐，无杂音，腹软无压痛，左膝关节红肿活动受限，左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常。