高海拔地区不同体重指数患者围手术期呼吸变化比较

目的观察不同体重指数患者围手术期呼吸变化情况。方法择期接受气管内麻醉下胆囊切除术患者200例，所有患者均在高海拔地区（海拔在2000-3000m]居住一年以上，按BMI指数（体重指数=体重（kg）／身高（m）^2）分为4组：I组（过轻组）：低于20（不含20）kg／m^2；II组（适中组）：20-25（不含25）kg／m2；1I组（超重组）：25-30（不含30）kg／m^2；IV组（肥胖组）：30kg／m^2以上。所有患者术前常规进行肺功能，血氧饱和度和动脉血气检查，在拔管前，术后6h各进行一次血氧饱和度和动脉血气检查，术后48h进行肺功能检查，记录PACU监护时间，术后吸氧时间和各组行NPPV人数。结果术后6h组Ⅳ患者血氧分压较其余3组下降，与组I、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后48h复查肺功能，组IVFEVl较其余3组下降，与组I、Ⅱ相比差异有统计学意义（P〈0．05）。组Ⅳ患者PACU监护时间较其余3组延长，与组I、Ⅱ、Ⅲ相比差异有统计学意义（P〈0．05）；组Iv患者术后吸氧时间较其余3组延长，与组I、Ⅱ相比差异有统计学意义（P〈0．05）；组III，组Iv各有1例，3例患者接受NPPV治疗。结论：在高海拔地区．肥胖患者在手术后呼吸功能明显受损．且48h后依然没有恢复到术前水平。