原发性三叉神经痛鞘膜内注射吡柔比星术后复发的病理学分析

原发性三叉神经痛是一种临床常见病、多发病，是无明确原因引起的三叉神经感觉根分布区阵发性疼痛，历时数秒或数分钟，然后自行缓解，疼痛可以由于口腔或颜面部的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧［1］。最近报道其发病率约十万分之八，是常见的顽固性疼痛疾病之一［2］。由于其病因机制不明，目前缺乏真正有效的治疗方法。目前主要提倡使用MVD（三叉神经微血管减压手术治疗［3］，李世亭［4］报道典型三叉神经痛患者术后即刻（术后1～6月）完全缓解率为97.8%，长期完全缓解率为93.3%（术后10～27个月），并指出病程短、症状典型、动脉压迫、减压充分的患者缓解率高。山西省解放军第264医院从2007年开始对原发性三叉神经痛患者实施鞘膜内注射吡柔比星手术治疗，目前手术后即刻完全缓解率为100%，术后随访1年复发率约为7.2%。本文对术后复发患者再次手术时切取的神经组织行病理学检查，并对其复发原因进行分析。