脐部肠系膜导管息肉一例及文献复习

A case of umbilical omphalomesenteric duct polyp and literature review

临床资料 患儿，男，4个月。主因脐窝红色丘疹3个月余，于2013年02月15日就诊。家长代诉患儿出生满月后发现其脐部有一红色丘疹，偶有少量血性分泌物，未予重视。近半个月来皮损逐渐增大，血性分泌物增多。该患儿系第1胎第1产，足月顺产。患儿父母非近亲结婚。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：一般情况良好，各系统检查未见异常。皮肤科检查：脐窝处可见一0.4 cm＆#215;0.6 cm＆#215;0.1 cm大小红色丘疹，表面光滑湿润，质地柔软，丘疹表面及周围有少量血性分泌物（图1）。初步诊断：脐息肉。治疗：常规手术消毒铺巾，先用12.5 cm血管钳固定基底部。术时轻压脐周皮肤，使脐息肉外凸暴露以利烧灼，避免烧灼脐周正常皮肤。采用二氧化碳激光进行切割，取其组织行病理学检查，残端部汽化，无活动性出血。创面外用地奈德乳膏（0.05%地奈德乳膏，重庆华邦制药股份有限公司）＋呋喃唑酮片剂0.8 g，压碎成粉，混合均匀后创面外用，每日3次，保持创面干燥。切除物组织病理检查：表皮不规则增生，可见细胞从复层鳞状上皮突然转变为肠型上皮，黏膜层及黏膜下层见慢性炎性细胞浸润，黏膜下层见小血管扩张、充血，符合脐息肉表现（图2a，2b）。最后诊断：脐部肠系膜导管息肉。术后7d随访，患儿脐部创面结痂，Ⅰ期愈合。