胰腺炎合并胰腺假性囊肿及假性动脉瘤一例

病例资料患者男，81岁。因“反复剑突下疼痛1＋月，加重1d”入院。入院时患者腹部胀痛、呈节律性，伴肩背部放射痛；恶心伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无全身皮肤巩膜黄染；5’年前曾有胰腺炎病史。入院行上腹部增强CT示，胰头及胰颈部体积明显增大，形态不规则，其边界欠清楚，胰体尾部胰管略扩张；胰头颈区可见椭圆形近液体密度影，边界较清楚，无明显强化，内并可见结节状强化影，与主动脉强化一致，部分与临近血管壁分界不清（图1a，1b）；诊断为慢性胰腺炎并假性囊肿形成，假性动脉瘤可能性大。上腹部CTA示，胰十二指肠前上动脉假性动脉瘤（图1c，1d），大小约9．7mm×13．0mmX12．8mm。