延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨延迟腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法：2008年10月～2012年8月，对25例患者用延迟逆行腓肠神经营养血管皮瓣，修复足踝部皮肤软组织缺损。皮瓣设计与逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣相同，切取平面在深筋膜下间隙，保留穿支血管，预留结扎线，深筋膜下完全游离皮瓣后将皮瓣原位缝合。术后2～3天结扎血管1次，10～12天皮瓣血管重新建立，2期手术切取皮瓣修复创面，皮瓣面积最大17 cm ×12cm，最小4cm×3cm。结果：25例中1例失访，1例皮瓣远端渗液，经冲洗换药后愈合，余23例皮瓣成活，无远端坏死，创面一期修复，24例延迟皮瓣经过6～24个月随访，平均16个月随访，皮瓣弹性、色泽正常，质地优良，无继发溃疡，耐磨损，皮瓣外观及肢体功能恢复满意。结论：延迟腓肠神经营养血管皮瓣具有切取简单，血供可靠，不牺牲主要动脉，皮瓣成活率高、质地良好的优点，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想方法。