钦州地区足月新生儿胆红素脑病的病因分析及防治研究

目的:探讨钦州地区足月新生儿胆红素脑病的发病因素,为该地区该病防治提供依据。方法:系统性回顾分析2 386例足月新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,将患儿分为胆红素脑病组(脑病组)78例,非胆红素脑病组(非脑病组)2 308例,比较分析两组患儿的病因、临床特点、预后。结果:胆红素脑病的发病率为3.3%,脑病组患儿黄疸原因前3位为ABO血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症(G6PDD)和感染因素,入院时日龄(168.2±72.6)h,入院时黄疸持续时间(154.8±72.5)h,血清未结合胆红素(625.26±237.8)μmol/L;非脑病组患儿黄疸明确原因前3位为原因不明、母乳性黄疸、ABO血型不合,入院时日龄(120.7±48.4)h,入院时黄疸持续时间(72.3±32.9)h,血清未结合胆红素(324.46±98.5)μmol/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ABO血型不合溶血病及G6PDD是钦州地区足月新生儿发生胆红素脑病的高危因素,不及时就诊而导致未结合胆红素浓度过高是引起胆红素脑病的最主要原因,加强宣传教育,提高对高胆红素血症危害性认识,对有高危因素的黄疸患儿出院后及时随访、及早干预高胆红素血症是避免胆红素脑病发生的根本措施。