肩关节镜与体外冲击波治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效比较

目的比较肩关节镜与体外冲击波治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效。方法回顾性分析2005年6月至2012年6月收治的50例慢性肩袖钙化性肌腱炎患者资料，男20例，女30例；年龄18。72岁，平均48．8岁。所有患者均经肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查确诊。按治疗方式不同分为2组：关节镜组（采用肩关节镜治疗）25例和冲击波组（采用体外冲击波治疗）25例。末次随访时根据美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分标准评定疗效。关节镜组与冲击波组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果所有患者术后获18～30个月（平均24．0个月）随访。末次随访时关节镜组与冲击波组UCLA评分平均分别为（31．3±7．4）、（28．2±9．4）分，均高于治疗前的（9．4±5．3）、（12．4±6．3）分，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时根据UCLA评分标准评定疗效：关节镜组优良率为76％（19／25）高于冲击波组的64％（16／25），但差异无统计学意义（P〉0．05）。关节镜组和冲击波组分别有19、16例患者钙化灶全部或部分消失，其余患者钙化灶无改变。无其他相关并发症发生。结论肩关节镜与体外冲击波在治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效相当，彻底清除钙化灶是取得良好治疗效果的关键。