左侧椎动脉起源于主动脉弓并V4段成窗畸形1例

Left vertebral artery originated from the aortic arch and window deformity of the V4 segment: report of one case

病例 女,47岁.主诉患者头晕、头痛、时有视物模糊来就诊.采用Toshiba Aquionl6行头颈动脉联合CTA扫描,颈部CTA提示椎动脉呈右侧优势,左椎动脉全程纤细,左侧椎动脉起源于主动脉弓,左椎动脉V1段延长,于C5左侧横突孔续于V2段,左椎动脉V4段可见成窗畸形.讨论椎动脉起始部发育异常,起源于主动脉弓的变异约占我国正常人群的3.84％.多数学者认为起源异常,与发育成椎动脉的背外侧支和参与合成主动脉弓的背主动脉主干之间在胚胎期发育过程中未发生中断、萎缩等退化有关.椎动脉成窗畸形属于椎动脉分支变异的一种,指椎动脉部分行程分叉,成双支走形,双支血管间形成“窗”形.