胸椎创伤性脱位的临床特点及手术治疗

目的探讨胸椎创伤性脱位的受伤机制、临床特点及治疗原则。方法回顾性分析了12例胸椎创伤性脱位患者的受伤原因、症状体征、影像学资料、诊疗过程及预后。其中男10例,女2例;年龄21~48岁;平均35.2岁。致伤原因仍以坠落和交通伤为多(10例)。12例中有11例伴有合并伤,全部病例术前Frankel分级均为A级。所有病例均接受脊柱外科手术治疗。手术距受伤时间为8 h^30 d,平均13 d。结果术后随访时间12~36个月,平均16个月。Frankle分级恢复均未达到B级。所有病例术后均使用轮椅,未出现长期卧床并发症。随访期间未见内固定松动及断裂。结论胸椎创伤性脱位是胸椎受剪力作用下造成的一种严重的脊柱损伤类型。在其临床诊疗过程中,应注意可能存在的严重合并伤的诊断及处理。创伤性脱位早期手术复位容易,单纯的后入路减压、椎弓根系统内固定及侧后方植骨术即可完全达到手术要求。