大块植骨钢板固定治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的 探讨髓内大块植骨及钢板固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的方法与疗效.方法 自2008年3月至2012年3月,采用髓内大块植骨及髓外钢板固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折32 例,其中男14 例,女18 例;年龄50～81 岁,平均66 岁.根据Neer分型,Neer Ⅱ型12 例,Neer Ⅲ型16 例,Neer Ⅳ型4 例.32 例中有4 例合并肩关节脱位,均行急诊手法复位;5 例为三叶草钢板固定;18 例为解剖钢板固定;9 例为锁定钢板固定,骨块均为自体髂骨块.结果 32 例均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月.所有患者在6～12个月骨性愈合,无骨不连、骨坏死、内固定松动及断裂等情况.肩关节功能采用Neer功能评价标准,优18 例,良12 例,一般2 例.结论 大块髓内植骨及钢板固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折,便于早期功能锻炼,促进骨折愈合,疗效满意.