改良式头肩锁固定法在驾驶员颈椎损伤急救中的应用

在汽车突然启动、高速（60km/h以上）行驶时紧急刹车或突然被后面高速行驶的车辆撞尾而致突然减速或加速，驾驶员头颈和躯干不能适应这种急剧变速而过度屈伸。在这种情况下，颈椎6~7不动，而4~5及其以上部分，由于惯性而运动，就如同挥鞭一样，造成颈椎、颈髓等部位的损伤[1]，颈椎损伤致残率和死亡率较高，据报道我国每年每百万人口中驾驶员颈椎损伤瘫痪率高达50％。及时、正确地进行现场抢救，可以使交通事故死亡和致残率降低10％以上[2]。目前国内各地院外急救救护车单元内尚未能够普及配置专业固定装置（可调节颈托、KED、脊柱板、头部固定器、束缚带等），石家庄市急救中心通过采用医、护、司三人配合，应用现有车载医疗设备（简易颈托、三角巾、自制沙袋、自行上车担架），结合改良式头肩锁固定与搬运手法，对2011年1月~2013年12月院外出诊21例颈椎损伤轿车驾驶员进行搬运转移，实践结果具有可操作性和现实实用性，现报道如下。