坏死性筋膜炎误诊三例

例1，男，64岁，因“肛门部红肿疼痛3d”入院。既往有糖尿病病史5年，诊断为肛周脓肿，行切开引流术，术后第2天肛周疼痛未减，寒战高热。查体：T39．5℃，肛周、会阴、阴囊、臀部皮肤红肿、触痛，会阴部皮肤可见大小不等水疱。随后肛周会阴部皮肤出现坏死区，有脓性分泌物流出，臭味。细菌培养为大肠杆菌。多处切开引流，扩大潜行窦道，清除坏死筋膜，用双氧水、碘伏冲洗，术后给予抗感染、降血糖等治疗，1周后经抢救治疗无效死亡。最终诊断：坏死性筋膜炎，糖尿病。