慢阻肺急性加重期的呼吸道病原菌及耐药性

目的：为掌握慢阻肺（COPD）急性加重期致病菌对一些抗菌药物的耐药情况，作为临床合理应用抗生素的依据，以期为临床治疗提供参考。方法：采用径口痰菌培养，用VITEK－ATB和API系统鉴定菌种，药敏采用纸片扩散法。结果：目前急性上呼吸道感染的主要致病菌群为革兰阴性杆菌（72．95），其次为球感染（27．1％）。药敏结果表明，细菌耐药性严重；对革兰阴性杆菌耐药率依次为亚胺培南、头孢他啶、阿米卡 星；约70％葡萄球菌为苯唑西林耐药株，并对多种抗菌药物耐药，但对去甲万古霉素均敏感；肠杆菌属对庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星耐药率增高显著，对阿米卡星耐药率低；不动杆菌属中对优力新、喹诺酮类耐药率低。结论：COPD急性加重期分离细菌对多种抗菌药物率有上升趋势。明确致病菌、合理应用抗生素剂量及疗程、减少耐药菌株有实际意义。