同期胆肠及胃肠转流术治疗胰头癌效果分析

目的：对63例晚期胰头癌病人同期行胆肠及胃肠吻合的效果进行回顾性分析。方法：手术适应症为剖腹见肿瘤不能切除（44例）、胃流出道受阻（14例）、混合型（5例）。胆肠、胃肠同时转流者59例，仅行胆肠吻合3例，仅行胃肠吻合术者1例。胃肠囫合的选择为：有梗阻症状者14例（23％），预防性手术46例（77％）。结果：17％的病人术后出现局部并发症。延迟性胃排空者14％；术后30d死亡率1．5％，总住院死亡率为3％。中位住院期17d (5-80d）。术后位生存190d（14－830d）。后期胃肠梗阻症状7例（11％）。手术后出现时间141d(21-356d)。结论：胆肠Roux-y吻合与胃肠吻合联合应用对不能切除的胰头癌是一种有效的息疗法，手术死亡率及并发症均较低。