尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床分析

目的探索尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)患者的临床效果。方法 2010年12月至2012年12月收治蛛网膜下腔出血后CVS患者60例。将患者按照随机数字表法分为两组,对照组25例采用常规止血、脱水、对症治疗,观察组35例在对照组基础上加用尼莫地平0.5μg·kg-1·min-1静脉滴注,每日2次,连用10 d,后改尼莫地平片剂40 mg,每日4次,连用1个月。治疗前后采用多普勒进行检查,观察两组患者CVS发生率及疗效。结果经积极治疗1个月后,观察组痊愈13例,有效18例,无效4例,总有效率为88.57%;对照组痊愈8例,有效9例,无效8例,总有效率为68.00%,观察组总有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。经颅多普勒检测结果,观察组治疗后大脑前、中动脉的收缩峰流速较对照组明显降低(P均<0.05);CVS发生率显著低于对照组(11.43%vs 44.00%,P<0.05),再出血率也低于对照组(2.86%vs 24.00%,P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后CVS患者的临床效果显著。