马来酸桂哌齐特与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效对比

目的比较马来酸桂哌齐特联合尼莫地平治疗外伤后蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的疗效。方法 84例患者随机分为两组:马来酸桂哌齐特组(42例)和尼莫地平组(42例),马来酸桂哌齐特组予马来酸桂哌齐特注射液320 mg,加入0.9%氯化钠溶液500 ml中每日1次静脉滴注,尼莫地平组予尼莫地平注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,分别于3、7 d应用连续经颅多普勒(TCD)检测大脑中动脉的血流动力学变化。结果与用药前比较,用药后3、7 d时,两组大脑中动脉血流速度均明显下降,以7 d时更显著(P均<0.05);用药后3、7 d时,马来酸桂派齐特组比尼莫地平组血流速度下降更明显,但差异无统计学意义(P均>0.05)。用药后3、7 d时,两组总有效率基本持平(P均>0.05)。结论马来酸桂哌齐特具有脑保护作用,且在疗效和不良反应上与尼莫地平无明显差异,马来酸桂哌齐特可以替代尼莫地平用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗。