布比卡因复合舒芬太尼用于蛛网膜下腔麻醉的临床观察

目的：观察布比卡因复合舒芬太尼用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对成人患者行下腹部手术的麻醉效果及影响.方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、无蛛网膜下腔阻滞禁忌症、择期行下腹部手术的患者100例,随机分为两组：单纯布比卡因组（A组）和布比卡因复合舒芬太尼组（B组）,每组50例.分别监测并记录两组患者于麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时点：（1）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）的变化;（2）感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞程度及持续时间;（3）舒适程度;（4）牵拉反应;（5）不良反应.结果：（1）患者给药后1（T1）、3（T2）、5（T3）、15（T4）、30（T5）、60（T6）、120（T7） min时SBP、DBP、MAP、HR、SPO2、RR两组之间比较差异无显著性（P〉0.05）;（2）感觉阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）运动阻滞程度、运动神经阻滞持续时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）舒适度两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（5）A组有8例患者术中出现牵拉反应,占16%,而B组无1例出现牵拉反应;（6）不良反应两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：布比卡因复合舒芬太尼可以安全地用于成人患者蛛网膜下腔阻滞麻醉,小剂量舒芬太尼可以更好地增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,提高术中患者的舒适度.