无创呼吸机辅助治疗急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的探讨应用无创呼吸机双水平无创正压通气(BIPAP)辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法将62例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。2组患者均给与解痉、平喘、氧疗、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组在此基础上增加BIPAP辅助治疗。治疗完成后比较2组呼吸衰竭动脉血气的改善情况、临床症状缓解率、住院时间、气管插管率及病死率。结果治疗24h后治疗组较对照组PaO2、PaCO2和SaO2明显改善(P<0.05),治疗组和对照组临床症状缓解率(96.8%比83.9%)、住院时间[(17±7)d比(33±13)d]、气管插管率(3.2%比16.1%)及病死率(3.2%比9.6%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗的基础上增加无创呼吸机的辅助治疗,临床疗效确切,可缩短住院时间,降低气管插管率、病死率。