经阴道彩色多普勒和多普勒能量图对药物流产不全的诊断分析

目的探讨药物流产不全经阴道彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDE)的超声表现和临床应用。方法对在妇科门诊行药物流产后2周或2周以上仍有阴道不规则出血的62例患者行阴道彩色多普勒、多普勒能量图检查分析,观察子宫大小、宫腔内回声及周围肌壁血流情况,用脉冲波多普勒(PW)测量宫内残留物的血流频谱及参数:血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并与50例健康非妊娠妇女的子宫二维图像、CDFI、CDE表现进行对照比较分析。结果二维超声显示49例患者宫内有异常回声,CDFI发现54例宫内见血流信号或其周围肌壁呈血流丰富区,CDE显示58例患者见局灶性血流丰富区,血管迂回,PW测到类滋养层血流频谱,动脉阻力指数(RI)为0.55±0.05,多普勒能量图能提高血流信号的显示。健康对照组的子宫二维显示宫腔内未见明显异常回声,CDFI和CDE显示子宫两侧壁血流相对丰富,呈高速高阻动脉血流频谱,RI为(0.69±0.04)。两组差异有统计学意义(<0.01)。结论经阴道二维超声能显示宫腔内异常回声,彩色多普勒超声能观察到宫内残留物的异常血流情况,结合多普勒能量图更有利于超声诊断,三者结合对宫内残留物有一定的诊断价值,值得临床应用。