开胸术后肺部感染的高危因素及控制措施

目的探讨开胸术后肺部感染的高危因素及控制措施。方法回顾性分析 2 40例患者的临床资料。结果 <6 0岁患者肺部感染发生率为 2 6 .0 % ,明显低于≥ 6 0岁患者的 35 .9% (P<0 .0 5 ) ;术前肺功能测定 :MVV预计值 <70 % ,FEV1 % <6 0 % ,肺部感染发生率明显增高 ;食管癌手术吻合部位在颈部、弓上、弓下肺部感染发生率分别为 5 0 .0 %、40 .0 %、2 8.3% ,差异显著 (P<0 .0 1) ;行淋巴结广泛清扫术发生率为 5 3.6 % ,明显高于未进行淋巴结清扫术的 2 8.1% (P<0 .0 1)。痰培养 ,共培养出细菌 12 0株 ,其中革兰阴性杆菌 90株 ,革兰阳性球菌 2 2株。结论对于年龄大于 6 0岁且肺功能低下患者 ,颈部、弓上吻合术及淋巴结清扫术患者易发生开胸术后肺部感染。细菌大多对