曼月乐治疗子宫腺肌病100例临床研究

目的探讨曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统；LNG—IUS）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效。方法濮阳市妇幼保健院对2003年1月至2012年10月就诊的子宫腺肌症患者进行了临床研究。随机将患者分为两组，放置曼月乐的患者100例，于月经第3—7天内宫内放置曼月乐，含左炔诺孕酮52mg，每日释放20μg，有效期为5年；口服孕三烯酮的患者100例，自月经第1天口服孕三烯酮，每天2．5mg，每周2次，连服6个月。结果曼月乐组患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平在治疗后6、12个月与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后18个月痛经、子宫大小和血红蛋白含量与治疗后12个月比较差异无统计学意义。治疗后18个月月经量、子宫内膜厚度和血CA125水平与治疗后12个月比较差异有统计学意义（P〈0．05），月经量进一步减少，子宫内膜更薄，血CA125水平进一步降低。治疗后24、30、36个月患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平与之前比较差异无统计学意义。治疗后42个月患者痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫大小、血红蛋白含量以及血CA125水平与之前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论曼月乐能有效减少月经量，减轻痛经，减少不良反应，而且对子宫腺肌症患者的治疗有持续疗效，同时也达到避孕的目的，曼月乐有效作用时间至少可以维持36个月，在子宫腺肌病的治疗方面有较好的疗效。